Система радиационная с закрытым источником ионизирующего излучения радионуклида цезий-137 для облучения крови, компонентов крови, тканей и органов чел

Медицинское оборудование для облучения крови Biobeam

Назначение

Облучающие системы Biobeam 2000, Biobeam 8000(регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ФСЗ №2010/06744) позволяют осуществлять направленное локальное воздействие гамма-радиации на кровь, компоненты крови, биологические материалы достаточно просто и с высокой степенью точности.

Рекомендуемыми сферами применения устройства с использованием гамма-радиации являются радиоактивное воздействие на

• кровь,
• компоненты крови для предотвращения эффекта трансплантат против хозяина
• трансплантаты
• клеточные культуры
• небольшие экспериментальные животные

Область медицинского применения

Переливание (гемотрансфузия) донорской крови и её компонентов (эритромассы, тромбомассы, плазмы и др.) остаётся до настоящего времени распространенной лечебной процедурой, зачастую позволяющей спасти жизнь пациента. Сама гемотрансфузия представляет собой трансплантацию пациенту тканей другой особи того же биологического вида (донора) и, по существу, является аллогенной трансплантацией. Как и любая аллогенная трансплантация, переливание донорской крови неизбежно связано с развитием ряда осложнений, в том числе и сопряженных с риском для жизни. К наиболее опасным отсроченным осложнениям гемотрансфузий относятся т.н. «реакция трансплантат против хозяина» (РТПХ), встречается довольно редко, но может быть фатальным осложнением гемотрансфузии.

Вероятность возникновения РТПХ, связанной с переливанием компонентов крови, зависит от количества и жизнеспособности лимфоцитов, контаминирующих компоненты крови, от восприимчивости иммунной системы пациента к их приживлению и от уровня иммунологического соответствия по системе HLA антигенов между донором и реципиентом.

Клинические проявления РТПХ, связанное с переливанием крови, обусловлены поражением органов-мишеней: кожи, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени, иммунной системы, костного мозга. Первыми симптомами обычно бывают появление лихорадки и макуло-папулезной сыпи на ладонях, стопах и ушных раковинах. Возможно прогрессирование до тотального поражения кожи всего тела, с десквамацией и формированием булл в тяжелых случаях. Признаки поражения печени и ЖКТ обычно наступают позже, иногда бывают первичными и изолированными. К ним относятся анорексия , тошнота, диарея (до кровавого поноса), боли в животе. Нарушения функции печени включают гипербилирубинемию и повышение уровня щелочной фосфатазы и аминотрансфераз. В тяжелых случаях возможно развитие паралитической кишечной непроходимости, печеночной недостаточности. Также клиническим эффектом поражения иммунной системы при РТПХ является глубокая иммуносупрессия и подверженность инфекциям. Наибольшую опасность для жизни пациента представляет аплазия костного мозга, развивающаяся под воздействием лимфоцитов донора и характерная именно для посттранфузионной РТПХ.

Профилактика РТПХ, связанная с переливанием крови

Для профилактики этого тяжелого осложнения переливания крови и гемокомпонентов эффективно используется метод облучения гемокомпонентов гамма-лучами в дозе 25 грэй, при котором происходит блок пролиферации лимфоцитов (эффект гибели облученной клетки при делении), но жизнеспособность и функции других клеток крови сохраняются. Воздействие этой дозы облучения на жизнеспособность тромбоцитов и гранулоцитов незначительно, и поэтому облучение может осуществляться в любой момент хранения. В то же время считается, что мембраны эритроцитов могут повреждаться в результате облучения, что негативно сказывается на их длительном хранении, поэтому не рекомендуется хранить более 28 суток после облучения.

Показания к гамма-облучению гемокомпонентов следует разделить на абсолютные и относительные..

Абсолютные показания:

• Реципиенты костного мозга (аутологичного и аллогенного
• Пациенты с врожденными иммунодефицитными синдромами (дефектами Т-клеточного иммунитета)

Относительные показания:

• Новорожденные, получившие внутриматочные или обменные трансфузии по поводу гемолитической болезни новорожденных
• Пациенты с гематологическими заболеваниями (острым лейкозом, лимфогрануломатозом, лимфомами)
• Больные, получающие интенсивную химиотерапию по поводу солидных опухолей
• Пациенты, получающие переливание компонентов крови от родственников первой линии.

Таким образом, в основе диагностики такого грозного, хотя и не частого осложнения переливания крови как РТПХ, несомненно, лежит знание врача о существовании такого осложнения, выявление характерного симптомокомплекса и сопоставление его с данными лабораторной и инструментальной диагностики. В основе же профилактики – знание о возможности полного предотвращения этого осложнения процедурой гамма-облучения крови, процедурой, являющейся в настоящее время практически единственным методом предотвращения развития посттрансфузионной РТПХ.

Функциональные особенности

Эффективным инструментом в решении вышеописанных проблем является облучающие системы Biobeam 2000, Biobeam 8000 производства фирмы “Gamma-Service Medical GmbH”, Германия.

Управление устройством осуществляется при помощи высококачественной и надежной технологии сенсорного экрана в сочетании с высокоскоростным компьютером, делая работу оператора простой, насколько это возможно. Образцы, которые необходимо подвергнуть воздействию радиации, устанавливаются в емкость и далее помещаются в камеру для облучения. Компьютер определяет объем и размер содержимого и проверяет соответствие с выбранной программой движения источника.

Программное обеспечение систем Биобим позволяет оператору отслеживать все данные по процессу облучения, периоду облучения и дозе. Вывод данных производится вручную, или, по выбору, с помощью планшет-ридера штрих-кода.

За счет конструктивной особенности – подвижности источника облучения относительно облучаемого объекта, достигается высокая степень гомогенности облучения, снижается активность источника.

Радиационное устройство с гамма-излучением Биобим полностью защищено. Уровень радиации на доступной поверхности устройства не выше 3 µSv/h, и устройство можно устанавливать в любое технически пригодное помещение.